Schadenmeldung Bauleistung

Schadenmeldung durch:

Name, Firma: *

Telefon: *

E-Mail-Adresse: *

Vesicherungsnehmer/in: *

Versicherer:

Policenummer:

Ihre Schaden-Nr.:

Hiermit melde ich folgenden Haftpflichtschaden

der sich am *

gegen (SS:MM)

Uhr zugetragen hat.

Schadenort:

Strasse: *

Haus-Nr.: *

PLZ:

Ort: *

Land: *

Schadenhergang und Ursache: *

Beschädigte Sachen: *

Schadenhöhe

Geschätzte Schadenhöhe:

€

Ist der Schaden auf das Verschuldden eines Dritten zurück zu führen? *

Name des Dritten:

Besteht Regressmöglichkeit? *

Bauleistungsschäden Gebäudeneubauten durch Auftraggeber: *

Bauleistungsschäden Unternehmerleistungen: *

Weitere Informationen

War die vom Schaden betroffene Bauleistung bereits fertig gestellt? *

Wann?

Galt die betroffene Bauleistung als abgenommen gem. §12 VOB/B? *

Seit wann?

War das versicherte Bauvorhaben bezugsfertig? *

Seit wann?

War das versicherte Bauvorhaben in Benutzung genommen? *

Seit wann?

War das betroffene Bauvorhaben abgenommen gem. §12 VOB/B? *

Seit wann?

War das versicherte Bauvorhaben abgenommen durch die Behörde? *

Seit wann?

Sind Sie Unternehmer im Sinne des UStG? *

Gehören die betroffenen Sachen zum Betriebsvermögen? *

Sind sind vorsteuerabzugsberechtigt? *

Wer hat die verantwortliche Bauleitung?

Name: *

Straße:

Haus-Nr.:

PLZ:

Ort:

Telefon: *

E-Mail:

Land: *

Polizeilich aufgenommen? *

Aufgenommen? *

durch Meldung bei der Polizeidienststelle:

Aktenzeichen:

Entschädigung an :

IBAN: *

BIC: *

Kontoinhaber: *

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